Ojo Clínico: Diabetes, silenciosa y letal

Adelantos para tratar la diabetes en cápsulas de salud

Insidiosa, lenta y progresiva, la diabetes es una enfermedad que se expande en forma alarmante en el mundo y es la cuarta causa de mortalidad en América Latina y el Caribe. Sus múltiples complicaciones representan enormes pérdidas para las personas que la padecen y para los sistemas de salud: se estima que 7 de cada 10 diabéticos con hipertensión terminan en diálisis; es la principal causa de ceguera en las personas en edad de trabajar y aumenta significativamente las posibilidades de sufrir enfermedades coronarias. Las personas que están en mayor riesgo son las obesas, con malos hábitos alimenticios, poca actividad física y antecedentes familiares de primer grado. El doctor Argemiro Fragozo, especialista en medicina interna y diabetólogo analiza las implicaciones y síntomas de esta enfermedad.
Cuál es la diferencia entre la diabetes tipo I y la diabetes tipo II?

- La primera se da en niños, alrededor de la pubertad o durante el primer año de vida. No es más que un proceso de autodestrucción de las células beta, así que estos pacientes siempre requieren insulina. La segunda (tipo II) se da comúnmente en el paciente adulto, por encima de los 35 años.
La diabetes tipo II también se trata con insulina o no en todos los casos?

- En dos situaciones: o en pacientes que están severamente descompensados y tienen pérdida de peso, mucha sed y ganas de orinar, o cuando el paciente ya lleva entre 5 y 10 años de evolución de la enfermedad y los medicamentos ya no le sirven.
Qué tanto influye la genética en el desarrollo de la enfermedad?

- Es muy difícil determinarlo porque la genética varía mucho de un paciente a otro. En la diabetes tipo II parece ser la madre quien transfiere más riesgo, mientras en la tipo I aparentemente es el padre. Lo importante es que la carga genética no es suficiente para desarrollar diabetes tipo II; se requieren la predisposición y el entorno medioambiental.
Cuáles son las causas para que la diabetes se esté expandiendo de manera tan alarmante entre la población?

- No lo sabemos con certeza, pero pueden existir varias razones: la más evidente es la obesidad. También el envejecimiento de la población mundial, los malos hábitos alimentarios, la 'coca-colonización' y la falta de actividad física.
Cuáles son las principales complicaciones de la diabetes y qué costos ocasiona para el sistema de salud?

- El problema de la diabetes es que se asocia con un alto riesgo de tener enfermedad cardiovascular, aumentando de 2 a 3 veces el peligro de sufrir un evento coronario, un accidente cerebrovascular o una enfermedad vascular periférica. Entre 30 y 40 por ciento de los pacientes diabéticos terminan en falla renal, un tercio de las amputaciones no traumáticas se hacen en diabéticos y, como si fuera poco, la expectativa de vida de los pacientes se acorta doce años.
Muchas de las personas que sufren de diabetes lo ignoran. Cómo pueden saberlo?

- Por lo general cuando la persona se entera de que tiene diabetes, la enfermedad ya está muy avanzada. Recomendamos que las personas que tienen entre 35 y 40 años, son sedentarias u obesas y no llevan un buen plan alimentario se hagan una prueba de glucosa por lo menos una vez cada tres años, y si la glucosa está en el límite, hacerse un control anual. Es importante que sepan que las EPS tienen la obligación de hacer estas pruebas, a través de un programa que se llama Promoción y prevención de la salud.

edicion@revistacredencial.com

Mauricio Salazar Uribe